جراحی بسته دیسک کمر چیست و چه زمانی انجام میشود ؟
جراحی بسته دیسک کمر یک روش کم تهاجمی است که برای درمان مشکلات دیسک های کمر، مانند دیسک بیرون زده یا پارگی دیسک، به کار می رود. در این نوع جراحی، پزشک از طریق برش های کوچک و بدون نیاز به برداشتن بافت های اضافی به ناحیه مشکل دار دسترسی پیدا می کند. این جراحی به طور ویژه برای بیمارانی که از دردهای مزمن کمر و مشکلات عصبی ناشی از فشار دیسک ها رنج می برند، مناسب است.
دکتر پین بهترین مرکز جراحی بسته دیسک کمر در تهران :
کلینیک دکتر پین با بهره گیری از تیمی متشکل از برترین متخصصان مغز و اعصاب، ارتوپدی و ستون فقرات ایران، به عنوان یکی از پیشرفته ترین مراکز جراحی بسته دیسک کمر در تهران شناخته می شود.
در این مرکز، با استفاده از تجهیزات مدرن و روش های درمانی روز دنیا، وضعیت هر بیمار به صورت دقیق و فردی بررسی می شود تا بهترین روش درمان بدون جراحی باز انتخاب گردد.
تجربه بالا، دقت در تشخیص و توجه ویژه به بهبودی کامل بیماران باعث شده است که میزان رضایت مراجعان کلینیک دکتر پین بسیار بالا و چشمگیر باشد.
چه زمانی نیاز است برای جراحی دیسک کمر اقدام شود؟
جراحی دیسک کمر معمولاً زمانی لازم است که درمان های غیرجراحی مانند دارو، فیزیوتراپی، و تزریق های اپیدورال به نتایج مطلوبی نرسند. در شرایطی که بیمار درد شدیدی را تجربه می کند که کیفیت زندگی او را تحت تاثیر قرار داده، یا علائمی چون بی حسی و ضعف در اندام ها وجود دارد، جراحی می تواند راه حل مناسبی باشد.
روش های تشخیص مشکلات دیسک کمر:
برای تشخیص دقیق مشکل دیسک و انتخاب بهترین گزینه درمانی، پزشک از روش های مختلفی برای بررسی وضعیت ستون فقرات و دیسک ها استفاده می کند.
تصویر برداری رادیولوژیک (X-ray):
این روش ابتدایی ترین مرحله برای بررسی وضعیت ساختاری ستون فقرات است. از X-ray برای شناسایی تغییرات در ساختار استخوانی و جابه جایی مهره ها استفاده می شود.
MRI (تصویر برداری رزونانس مغناطیسی):
MRI برای تشخیص مشکلات دیسک ها و وضعیت کانال نخاعی به کار می رود. این روش جزئیات بیشتری از وضعیت بافت نرم ستون فقرات ارائه می دهد.
CT Scan:
در مواقعی که MRI قابل انجام نباشد یا نتایج آن کافی نباشد، از سی تی اسکن برای بررسی دقیق تر آسیب ها استفاده می شود.
الکترومیوگرافی (EMG):
این تست برای ارزیابی عملکرد اعصاب و تشخیص مشکلات عصبی که ممکن است ناشی از فشار به اعصاب ستون فقرات باشد، انجام می شود.
انواع روش های جراحی بسته دیسک کمر
جراحی بسته به روش های مختلفی انجام می شود که هرکدام برای درمان مشکلات خاصی طراحی شده اند. این روش ها به طور کلی با استفاده از ابزارهای کوچک و برش های محدود انجام می گیرند.
دیسککتومی میکروسکوپی (Microscopic Discectomy):
در این روش، با استفاده از میکروسکوپ جراحی، بخشی از دیسک بیرون زده که به عصب فشار وارد کرده، برش داده می شود. این روش برای بیمارانی که مشکل شان ناشی از فشار دیسک به اعصاب است، بسیار مفید است.
نوروپاتیسیزاسیون دیسک (Nucleoplasty):
این تکنیک برای کوچک کردن یا تجزیه دیسک بیرون زده به کار می رود. پزشک با استفاده از انرژی های حرارتی یا مکانیکی، دیسک آسیب دیده را کاهش می دهد تا فشار بر روی عصب ها کم شود.
تزریق مواد شیمیایی به دیسک (Intradiscal Electrothermal Therapy):
این روش شامل تزریق مواد شیمیایی به دیسک برای کاهش درد و بهبود وضعیت آن است. این روش معمولاً برای بیمارانی که مشکلات جدی در دیسک دارند، ولی نیاز به جراحی باز ندارند، مناسب است.
مزایای استفاده از جراحی بسته دیسک کمر
از جمله مهمترین مزایای جراحی بسته دیسک کمر میتوان به موارد زیر اشاره کرد :
کاهش تهاجم جراحی:
جراحی بسته از برش های کوچکی استفاده می کند و نیاز به جدا کردن بافت های نرم یا عضلات ندارد، که باعث کاهش تهاجم جراحی می شود.
دوره نقاهت کوتاه تر:
به دلیل آسیب کمتر به بافت های اطراف، بیماران پس از عمل جراحی بسته معمولاً سریع تر بهبود پیدا می کنند.
کمترین درد بعد از عمل:
به دلیل کاهش آسیب به بافت های نرم، درد پس از جراحی بسته به مراتب کمتر از جراحی باز است.
کاهش خطر عفونت و عوارض:
برش های کوچکتر موجب می شود که خطر عفونت و سایر مشکلات پس از عمل کاهش یابد.
هزینه کمتر برای بیمار :
عمل جراحی بسته دیسک کمر هزینه هایی به مراتب کمتر از جراحی های باز برای بیمار به همراه خواهد داشت.
چه مشکلاتی با جراحی بسته دیسک کمر حل می شود؟
در زیر مهمترین مشکلاتی را که میتوان با استفاده از جراحی بسته رفع کرد بیان کرده ایم :
مشکلات مربوط به دیسک کمر:
جراحی بسته می تواند فشار وارد شده بر عصب را کاهش داده و درد ناشی از آن را تسکین دهد (دیسک بیرون زده) .
در مواردی که دیسک به شدت آسیب دیده و به عصب فشار وارد می کند (پارگی دیسک)، جراحی بسته می تواند به ترمیم یا کاهش اثرات این پارگی کمک کند.
مشکلات مربوط به مهره های ستون فقرات:
گاهی اوقات، مهره های ستون فقرات به سمت جلو یا عقب حرکت می کنند (انحراف مهره ها). جراحی بسته می تواند در تنظیم مجدد موقعیت مهره ها کمک کند.
مشکلات مربوط به کانال نخاعی:
زمانی که فضای اطراف نخاع کاهش می یابد و فشار به نخاع وارد می شود (تنگی کانال نخاعی)، جراحی بسته می تواند به بازکردن این فضا کمک کند.
چه بیمارانی را پیشنهاد می شود که به روش جراحی باز درمان کنند؟
در برخی موارد خاص، استفاده از جراحی باز ضروری است، چرا که مشکلات ستون فقرات پیچیده تر از آن است که با روش های بسته درمان شوند.
- بی اختیاری ادرار و مدفوع : که نشان دهنده آسیب به اعصاب نخاعی است.
- اختلالات جنسی : عدم توانایی در نعوض و …
- افتادگی مچ : در صورتی که عصب به شدت آسیب دیده باشد، جراحی باز برای اصلاح وضعیت عصب ضروری است.
- دیسک های پاره شده و تخلیه شده در کانال نخاعی : این وضعیت نیاز به جراحی باز برای برداشتن دیسک و ترمیم آسیب ها دارد.
- دردهای شدید و مزمن : که در صورت عدم پاسخ به درمان های دیگر، نیاز به اصلاحات پیچیده تری دارند.
- انحرافات شدید ستون فقرات : اسکولیوز و سایر انحرافات ممکن است به جراحی باز نیاز داشته باشند.
- عفونت های فعال در ستون فقرات : در صورتی که عفونت در ستون فقرات وجود داشته باشد، جراحی باز برای پاکسازی لازم است.
- قطع یکباره ی درد : در برخی از بیماران با سابقه ی طولانی در درد، پس از انجام روش های مختلف بیمار اعلام میکند که دیگر دردی ندارد، این عدم وجود درد به دلیل اسیب به عصب می باشد و عصب توانایی انتقال درد را از دست داده است.
مقایسه جراحی بسته دیسک کمر با جراحی باز دیسک کمر
| ویژگی | جراحی بسته | جراحی باز |
| نوع برش | برش های کوچک | برش های بزرگ |
| دوره نقاهت | کوتاه تر (2-4 هفته) | طولانی تر (چند ماه) |
| درد پس از عمل | کمتر | بیشتر |
| زمان جراحی | کوتاه تر (1-2 ساعت) | طولانی تر (2-4 ساعت) |
| خطر عفونت | کمتر | بیشتر |
| خطر آسیب به بافت ها | کمتر | بیشتر |
| مناسب برای بیماران | بیشتر بیماران با مشکلات دیسک های کوچک و متوسط | بیماران با مشکلات پیچیده تر یا نیاز به اصلاحات بزرگتر |
سوالات متداول
در زیر به برخی از سوالات متداول کاربران پاسخ داده ایم :
آیا جراحی بسته کمر برای همه مناسب است؟
نه، جراحی بسته برای همه مناسب نیست. بیشتر برای کسانی که مشکل کمرشون خفیف تا متوسط باشه خوبه. اگه مشکل خیلی پیچیده باشه، مثل دیسک های خیلی بزرگ یا مشکلات شدید، شاید پزشک جراحی باز رو پیشنهاد بده.
جراحی بسته کمر درد زیادی داره؟
نه، معمولاً دردش خیلی کمتر از جراحی باز هست. چون برش ها خیلی کوچیک ترند و آسیب کمتری به بافت های اطراف می زنه. البته در روزهای اول یه درد خفیف یا سوزش ممکنه باشه، ولی خیلی سریع از بین میره.
زمان جراحی بسته دیسک کمر چقدر طول میکشه ؟
در کلینیک دکتر پین، خود جراحی 1 تا 2 ساعت طول میکشد و 1 ساعت هم تحت نظر هستید و همان روز مرخص خواهید شد.
چند وقت طول می کشه بعد عمل جراحی بسته کمر بهبود پیدا کنم؟
بعد از جراحی بسته، معمولاً ۲-۳ روز می تونید استراحت کنید و فعالیت های سبک شروع کنید فقط نباید بیرون بروید. یک هفته بعد با رعایت احتیاط و با بستن کمربند مخصوص میتوانید به محیط کار خود بازگردید. در عرض 1 ماه ، خیلی از افراد به روال عادی زندگی شون برمی گردند اما درد ممکن است به صورت سینوسی و موج دار خود را نشان دهد گاها کم و زیاد، اما 3 ماه بعد نتیجه ی اصلی عمل جراحی بسته را مشاهده خواهید کرد.
آیا جراحی بسته کمر عوارضی هم داره؟
مثل هر جراحی دیگه، ممکنه عوارضی مثل عفونت یا خونریزی پیش بیاد، ولی چون برش ها خیلی کوچیکه، این اتفاقات خیلی نادر هستند. با مراقبت های بعد از عمل، خیلی کم پیش میاد.
آیا ممکنه مشکل دوباره برگرده؟
توی بعضی از موارد ممکنه مشکل دوباره پیش بیاد، مخصوصاً اگه فرد مراقبت های لازم رو انجام نده. ولی با رعایت تمرینات بعد از جراحی و رعایت دستور پزشک، این احتمال خیلی کمتر میشه.
درد بعد از جراحی بسته چقدر طول می کشه؟
درد معمولاً در چند روز اول خفیف هست و بعد از چند روز کلاً از بین میره. به طور کلی، درد بعد از جراحی بسته خیلی کمتر از جراحی باز هست.
آیا می تونم بعد از جراحی بسته دوباره به فعالیت های روزانه ام برگردم؟
بله، بیشتر افرادی که جراحی بسته می کنن، بعد از چند روز می تونن کارهای سبک مثل پیاده روی رو شروع کنند و بعد از ۲-۳ هفته به روال عادی زندگی برمی گردند.
آیا جراحی بسته همیشه بهتر از جراحی باز هست ؟
نه، همیشه اینطور نیست. جراحی بسته برای مشکلات خفیف تر خوبه، ولی اگر مشکل خیلی جدی باشه، جراحی باز شاید گزینه بهتری باشه.
آیا بیمه هزینه جراحی بسته رو پوشش می ده ؟
بیشتر بیمه ها هزینه جراحی بسته رو پوشش می دن، ولی بهتره قبل از جراحی با بیمه تون تماس بگیرید و از جزئیات مطمئن بشید.
چه کارهایی باید بعد از جراحی بسته انجام بدم ؟
مهم ترین کار بعد از جراحی اینه که دستورات پزشک رو دقیقاً رعایت کنید و تمرینات فیزیوتراپی رو انجام بدید. این کمک می کنه تا سریع تر بهبود پیدا کنید و مشکلی پیش نیاد.
آیا بعد از جراحی بسته کمر نیاز به مراجعه به فیزیوتراپی وجود دارد ؟
عموما خیر. نیازی به فیزیوتراپی وجود ندارد.