عمل جراحی بسته دیسک کمر یکی از روش‌های نوین درمان کمردردهای شدید ناشی از بیرون‌زدگی یا فتق دیسک است که بدون شکافتن زیاد پوست و عضلات انجام می‌شود. این روش جایگزینی کم‌تهاجمی برای جراحی باز دیسک کمر است و معمولاً با بی‌حسی موضعی یا بیهوشی خفیف انجام می‌شود. در این مقاله با انواع روش‌های جراحی بسته، مزایا، معایب، مراقبت‌های بعد از عمل و سوالات متداول بیماران آشنا می‌شوید.
دیسک کمر چیست و چه زمانی به جراحی نیاز دارد؟
دیسک‌های بین مهره‌ای ساختارهایی ژله‌ای هستند که به‌عنوان ضربه‌گیر بین مهره‌ها عمل می‌کنند. گاهی این دیسک‌ها دچار فتق یا پارگی می‌شوند و به ریشه‌های عصبی فشار وارد می‌کنند. این وضعیت می‌تواند موجب درد شدید در کمر، باسن، پا و حتی بی‌حسی و گزگز در اندام‌ها شود.
اگر درمان‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی، داروهای ضد التهاب، استراحت و تزریق اپیدورال بی‌تأثیر باشند، پزشک ممکن است عمل جراحی بسته دیسک کمر را پیشنهاد دهد.
انواع روش‌های عمل جراحی بسته دیسک کمر
1. لیزر دیسک کمر (PLDD)
در این روش، یک سوزن باریک به مرکز دیسک وارد شده و با استفاده از انرژی لیزر، بخشی از هسته دیسک تبخیر می‌شود تا فشار از روی عصب برداشته شود. این روش تحت هدایت دستگاه تصویربرداری انجام می‌شود و کاملاً بدون برش است.
2. دیسکوژل
تزریق ماده‌ای به نام دیسکوژل داخل دیسک، باعث کاهش فشار داخل دیسک و بهبود علائم بیمار می‌شود. این روش معمولاً برای دیسک‌های کوچک‌تر و در مراحل اولیه مناسب است.
3. رادیوفرکوئنسی (RF)
در روش رادیوفرکوئنسی، با استفاده از امواج رادیویی و تولید حرارت کنترل‌شده، عصب‌هایی که درد را منتقل می‌کنند غیرفعال می‌شوند. این روش بیشتر برای کاهش درد مزمن استفاده می‌شود.
4. میکرودیسککتومی اندوسکوپیک
این روش با ایجاد برشی کوچک و ورود یک دوربین مخصوص به داخل ستون فقرات انجام می‌شود. پزشک با دید مستقیم، دیسک بیرون‌زده را خارج می‌کند. نسبت به جراحی باز کم‌تهاجمی‌تر است و دوره نقاهت کوتاه‌تری دارد.
بیشتر بخوانید : جراحی بسته کمر
مزایای جراحی بسته دیسک کمر
بدون نیاز به برش‌های بزرگ
کاهش چشمگیر خونریزی و درد بعد از عمل
زمان بهبودی سریع‌تر
کاهش احتمال عفونت و چسبندگی
عدم نیاز به بیهوشی عمومی در بیشتر روش‌ها
انجام سرپایی و ترخیص در همان روز
عوارض احتمالی جراحی بسته دیسک کمر
اگرچه این روش‌ها کم‌خطر هستند، اما ممکن است عوارضی نیز داشته باشند، از جمله:
عدم پاسخ کامل به درمان و نیاز به جراحی مجدد
آسیب به بافت‌های عصبی (نادر)
عفونت در محل ورود سوزن یا ابزار
خونریزی خفیف یا درد موقت
مراقبت‌های بعد از جراحی بسته دیسک کمر
1. استراحت نسبی
تا چند روز پس از عمل، فعالیت‌های فیزیکی شدید ممنوع است. بهتر است بیمار از نشستن طولانی مدت یا خم شدن خودداری کند.
2. فیزیوتراپی و ورزش
با دستور پزشک، تمرینات خاصی برای تقویت عضلات کمر تجویز می‌شود که مانع از عود دیسک می‌گردد.
3. مصرف داروهای تجویزی
داروهای ضد التهاب، آنتی‌بیوتیک‌ها (در صورت نیاز) و مکمل‌ها باید به موقع مصرف شوند.
4. پرهیز از رانندگی و بلند کردن اجسام سنگین
حداقل تا دو هفته پس از عمل نباید رانندگی کرد یا اجسام سنگین بلند نمود.
چه کسانی کاندید مناسبی برای جراحی بسته دیسک کمر هستند؟
افرادی که دیسک خفیف تا متوسط دارند
بیمارانی که به درمان‌های غیرجراحی پاسخ نداده‌اند
افرادی که مشکل دیسک‌شان باعث درد عصبی شدید شده است
کسانی که نمی‌خواهند زیر تیغ جراحی باز بروند
سوالات متداول درباره عمل جراحی بسته دیسک کمر
آیا جراحی بسته دیسک کمر دائمی است؟
در بسیاری از موارد، بله. اما بسته به نوع آسیب دیسک، احتمال عود در درصدی از بیماران وجود دارد.
جراحی بسته درد دارد؟
خیر. بیشتر روش‌ها با بی‌حسی موضعی انجام می‌شوند و پس از عمل نیز با داروهای مسکن کنترل می‌شود.
چند روز بعد از جراحی می‌توان به کار برگشت؟
معمولاً بین 3 تا 7 روز بعد، بیماران می‌توانند فعالیت‌های سبک را شروع کنند. بازگشت کامل به کار بستگی به نوع شغل دارد.
جمع بندی
عمل جراحی بسته دیسک کمر روشی ایمن، سریع و مؤثر برای درمان بیرون‌زدگی دیسک و کاهش فشار روی اعصاب ستون فقرات است. این روش در مقایسه با جراحی باز، عوارض کمتر و دوران نقاهت کوتاه‌تری دارد. اگر شما یا یکی از عزیزانتان از دردهای مزمن کمر رنج می‌برید، مشاوره با متخصص ستون فقرات و بررسی امکان جراحی بسته می‌تواند